泌尿系结石

泌尿系结石本病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。

泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。因结石所在部位不同而表现各异。

1．肾结石 疼痛位于腰部，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，汗出，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人，病变相对稳定，长期无明显症状。

2．输尿管结石90％以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3．膀胱结石 排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

4．尿道结石 结石多来自膀肮，好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。

此外，泌尿系结石合并感染时，还可见有发热、恶寒、脓尿等症证。

泌尿系结石，西医治疗方法是小结石（直径在0.5厘米以下）采用多饮水，等待排石，大结石采用手术治疗或体外震波碎石术。但是，排石后容易复发。

本病在中医学中属“沙淋”、“石淋”、“血淋”的范畴。我国古代医学文献中早有记载。不仅病因、病机、症状等方面有详细的描述，而且在治疗上积累了极为丰富的经验。湿热、气虚、气滞血瘀、肾虚（包括肾阴虚、肾阳虚）等是本病的主要病因、病机。故总的法则是清热解毒，健脾益气，补益气血，活血化瘀，温肾壮阳，滋补肾阴等。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病泌尿系结石385例，其中肾结石119例，输尿管结石125例，肾、输尿管多发性结石3例，膀胱结石138例。服药5~30天开始排石。排石和结石影消失355例，临床症状消失，结石影缩小者26例，总有效率为98.9%。