怎样判断是否需要打乙肝疫苗

目前各医院、体检机构普遍应用的乙肝检查项目简称“两对半”，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)共5个血清学指标。这5个指标的任何一项呈现阳性，即出现“＋”号，都提示受检者与乙肝病毒或其抗原有过接触。

具体来看，如果乙肝表面抗体是阳性，表明受检者体内已产生保护性抗体，对乙肝病毒感染具有免疫能力；如果乙肝核心抗体阳性，则表明受检者曾经感染过乙肝病毒；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体3个指标呈阳性，则称为“小三阳”，代表受检者体内携带乙肝病毒，但乙肝病毒复制不活跃，传染性比较弱；如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三个指标均为阳性，则称为“大三阳”，代表受检者已经携带乙肝病毒，而且体内乙肝病毒复制活跃，此时传染性比较强。

这5项中无论哪一项呈阳性，都不主张接种乙肝疫苗，因为这种情况下接种疫苗已经没有意义。如果这5个指标都是阴性，则提示没有受到乙肝病毒感染，应接种3针乙肝疫苗。接种疫苗3年后应再检查一次“两对半”，如果乙肝表面抗体滴度低于10国际单位/毫升，需要在半年内再加强一次。(张国华)