耳穴放血法治银屑病

蔡晓刚　山西省洪洞县中医医院

银屑病是皮肤科常见的顽疾之一，属于“顽癣”范畴。其病因目前尚不完全明确，目前推测可能与遗传、免疫功能紊乱、代谢障碍、精神创伤、居住环境潮湿、外伤感染、某种食物或药物刺激等有关。

中医学认为此病多由于七情内伤、气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛；或因饮食失节，过食腥发动风食物致脾胃失和、气机不畅、郁久化热，又外受风邪夹杂燥热之邪客于皮肤；或因风、热之邪客于肌肤而引起邪气聚结致气血失畅，则皮肤失于濡养；或由于营血亏耗，生风化燥，更兼风寒外袭，营血失调导致经络阻隔，气血凝滞而成本病。

施术时令患者端坐于凳子上，医者戴一次性医用手套，在患者一侧耳背部用拇指指肚力量适中地上下反复揉搓至发红、发热且见局部浅表静脉暴胀。常规消毒后医者左手拇食指捏住耳垂向下将耳背拉平，中指由耳甲艇部向耳背方向顶，右手持无菌小号手术刀用刀尖部顺着暴胀浅表静脉纵向方向准确、快速、轻巧地划一约0.5厘米的小口（以划破暴胀浅表静脉外壁但不致损伤耳软骨为度），划后用蘸有酒精的棉球反复擦拭刀口令血自然外流，待出血约一毫升时，用碘酒消毒后以创可贴包好即可。每周两次左右耳交替施术，10次为一疗程。施术时一定要注意严格无菌操作，防止继发感染；割治时手法一定要掌握好，防止手法不当划破耳廓软骨。嘱患者平时禁食牛、羊肉，鱼虾海味，辛辣等刺激性食物。

《灵枢·口问篇》云：“耳者宗脉之所聚也。”耳为全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络的别气均走于耳。人的耳朵就像一个倒置的胎儿，人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表点（穴位）。割治放血疗法是祖国医学传统治疗方法之一，所取耳背部静脉是耳背心穴点之所在，为心所属且为胆经分支所循之处。遵“心主神”、“诸痛痒疮皆属于心”、“胆为中正之宫”之古训，在此处局部割治放血具有镇静泄热、祛湿（风）止痒、泻火解毒、清热凉血、祛瘀生新之功。该法临床疗效满意且无毒副作用，是一种治疗银屑病相对安全、患者易于接受、值得推广的好方法。