中医专家为京城感冒把脉

针对京城近来出现的聚集性感冒状况，北京市中医管理局1月8日组织中医专家进行座谈，大家献计献策，集体为京城感冒把脉。著名中医专家晁恩祥、周平安、姜良铎、张炳厚、王书臣等分析了今年感冒的形成原因、证型特点、中医药防治策略，并对如何预防感冒以及注意事项提出了他们的意见和建议。

据介绍，今冬感冒病人大多病情急，症状重，以高热、头身酸痛、咽痛、咳嗽为主要症状，有人体温在短时间内达到40摄氏度；小儿发病多，曾出现惊厥等并发症；多聚集发生，如一家人或一办公室同事先后患病；白细胞多在正常范围内，中性粒细胞偏高，发病2日以上病情不缓解者，可有白细胞增高现象等。东直门医院采用“感冒一号方”治疗，东方医院采用感冒清热合剂和感冒咳嗽合剂治疗，西苑医院也注重散表寒与清里热并重，拟定了今冬感冒专用方。实践证明，患者服用这些方药即可退热，头身疼痛缓解，并且价格便宜，3服药仅11元左右，充分显示了中医药“简、便、验、廉”的优势与特色。

专家分析，感冒高发的主要原因与最近北京地区气候变化较大，特别是冬至前后冷暖交替明显、雾霾天气增多有关。北京冬至之前为暖冬，寒气当至而不来，暖气当去而不走，人多体内积热，或影响阳明升降之功，造成了外感之体，寒邪突来中人即病。因此其病机的特点是外寒重、里热盛的“寒包火”证型。

从临床症状来看，病之早期发热是所有病人的特点，发热较快、较高、较急，因此有“疫毒”之病的特征；恶寒亦为所有病人的特点，恰符合“太阳病伤寒”的特点，“或已发热，或未发热，必恶寒”；无汗，头身疼痛，是“寒邪”致病的特点；化热较速，因此体内蕴热较重。咳嗽为气机上逆而致。病之二、三日咳嗽加重，可有痰，痰多色白且黏，咯吐不爽，或热退，或仍有发热之象，表寒渐解，里热亦盛，且有伤阴之势。由此，应当解表散寒清热，可选麻杏石甘汤加味进行治疗。中成药可服用同仁堂的感冒清热冲剂和感冒软胶囊，如果用生姜水冲感冒冲剂，效果较好。小儿可用四磨汤为主，兼通小儿至宝丸；大便干结者可合用导赤丸；亦有脾虚不运者，可用小儿启脾丸。

专家建议，预防感冒除了注意防寒保暖、加强锻炼、开窗通风之外，还应注意饮食，多吃清淡食物和水果蔬菜。平常气虚易外感之人，可服用姜枣桔皮汤或带根葱白与带根香菜汤；素体阴虚蕴热者，可服用百合梨皮绿豆汤。专家强调，中医药治感冒退热快，疗程短，价格便宜，无副作用，效果非常好。

著名中医热病专家、北京中医药大学东方医院首席专家、博士生导师周平安教授专为北京人设计了“感冒合剂”。“感冒合剂”是由麻黄、生石膏、柴胡、黄芩、板蓝根、银花、羌活、苏叶等12味中药组成，驱除外来寒邪的同时清除内热，大多数感冒发热病人吃3服药就能治愈。据统计，“感冒合剂”每天能开出300~400服，而此前每月不过几百服。从1月1日到现在，“感冒合剂”已卖出了2400服，这还不算开方自取药的人数。

据了解，以北京市二级以上医疗机构内科、儿科、急诊日门诊数计算，目前全市每日就诊流感样病例4700余人。在全部病例中，15岁以下儿童占全部病例的58%，60岁以上老人占5%。据保守估计，在北京每天被流感击倒的病人最少算也超过5000人。此次流感的主要元凶还是甲3亚型流感病毒，全国流感监测网显示，目前未发现流感病毒抗原结构的变异。

截止到1月6日，全市67家哨点医院(内科、儿科、急诊)累计监测病人2514618人次，符合流感样病例定义的病例有68374人。进入12月下旬以后，流感样病例出现上升趋势。按照北京地区流感流行的季节性规律，每年10月到次年3月是北京流感流行期，其中12月到第二年1月为流感高发阶段，目前北京已进入流感流行高峰期，预计高峰期仍将持续一段时间，1月下旬将逐步下降。（中国中医药报 记者周 颖）