吴鞠通，温病学派的主要代表人物

吴塘（1758－1836），字鞠通，又字配珩，江苏淮阴人，清代著名医学家，为温病学派的主要代表人物之一。

吴鞠通从小苦读诗书，想走科举之路，得个功名，但十九岁时，他父亲生病，终于死去，吴鞠通愧恨难名，哀痛欲绝，他认为父亲病了自己却不懂医，有什么颜面立在天地间？于是购买方书，刻苦研读。受到仲景“外逐荣辱，内忘身命”之言论启发，于是概然放弃科举之路，专攻医学。26岁游京师，检校《四库全书》，又得到明·吴又可《温疫论》，觉得他议论宏阔，发前人所未发，便专心学习。吴鞠通为医谨慎，不敢草菅人命，虽然攻读十年，颇有心得，但仍不敢轻易为病人治病，直到1793年，京城流行温疫，死在庸医手中的人，不计其数，在朋友们劝说下，吴鞠通才开始诊治病人，在危重病人中救活了几十人，从而使声名大振。

吴氏一生严谨治学，勤于思考，细心研究。他读书时必辨别书中精华部分和疏忽之处，认出其中错谬的地方，以明理为首要，不被偏激的学说所迷惑；在临证施治之时，不管用补法还是用攻法，他都力求恰到好处；他著书立说，能博采众家之长，避免诸家短处，消除门户偏见，达到中正的境界。他反对——读书的时候，易于满足；对各家学说存在喜好和厌恶的偏向，以致因一家之言而使自己被引向谬误之处；对正统范围内的东西就遵遁有加，超越常规的就鄙视而不接受；喜欢读简单易懂的书，畏惧艰辛的学习经历。他强调“医虽小道，非真能格致诚正者不能。上而天时五运六气之错综，三元更递之变幻，中而人事得失好恶之难齐，下而万物百谷草木金石鸟兽水火之异宜，非真用格致之功者，能知其性味之真耶？”他认为，学医的人应当“博学而通古今，审问而广见识，慎思而晓道理，明辨而致不惑，如此方能见多识广，辨证准确，治病救人。”行医者不仅要有高深的理论，精湛的医术，还应具备高尚的医德，他指出：“天下万事，莫不成于才，莫不统于德，无才固不足以成德；无德以统才，则才跋扈之才，实足以败，断无可成。有德者必有不忍之心。不忍人之心油然而出，必力学诚求”（《医医病书》）。他愤慨叹道：“呜呼！生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也”（《温病条辨·自序》）。

有感于自晋唐以来医家对伤寒的研究较为详尽，而在温病方面的研究却很少，对方剂的应用又往往局限于经方，并且偏好温补，以致温疫流行，医生有的束手无策，有的误治害人，造成无辜死亡者不计其数，于是吴瑭在大量临证基础上，采集编辑历代名贤的著述，去其糟粕，取其精华，其间再加上自己的体会，以以及临床的经验，前后花了六年时间，撰成《温病条辨》。该书在疫病又一次将到来之前出版，流传于世。此书是吴瑭的代表著作，是论述温病的专著，兼论产后小儿部分病证，共六卷。其学术思想“远追乎仲景”，“近师承于叶氏”，取法于叶天士的很多，也融汇贯通各家学说。书中提出了“三焦辨证”理论，故成为温病学派之圭臬。后人评论吴氏，认为他“上为吴又可之诤臣，下导王孟英之先路”。然而吴鞠通自谦地说：“诸贤如木工钻眼，已至九分；瑭特透此一分，作圆满会耳。非敢谓高过前贤也。”

此后吴鞠通以医为业，孜孜汲汲40多年，屡起沉症。晚年著有《医医病书》（1831）2卷，针砭时医俗医的弊端，提倡医德博学，并阐述了许多温病和内伤杂病的证治大法，也为世人所重视。他的医案由后人汇辑整理成《吴鞠通先生医案》（一名《吴氏医案》）5卷（一作4卷），总结了他毕生的临床经验，记载了暑温、伏暑、胃痛、呕吐等五十多种温病和杂病的病案，也是医家喜读之书。

在祖国医学发展史上，吴瑭是有过卓越贡献的医学家，他创立了三焦辨证，完善了温病治法，拓展了经方应用，研制了诸多新方，从而成为一代名医，广为后世传诵。