声带息肉与声带小结

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色.表面光滑的息肉样组织；声带小结是在真声带边缘前1/3和后2/3结合处的粘膜固有层内,玻璃样结缔组织的凝聚，又叫歌者小结，中青年最常见，职业以歌唱演员.教师.讲解员发病率为高。息肉以单侧多见，而小结以双侧多见。主要表现为声音嘶哑，位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

病因声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带小结，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。

声带息肉的临床表现主要是较长时间声嘶，其程度和息肉大小及部位有关，通常息肉大者嘶重，反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带表面对发声的影响小，广基大息肉可引起失音，声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。声带小结主要为声音嘶哑，其程度不一，且不一定与声带小结的大小有关，曾见有职业歌手，地方戏演员，虽有明显声带小结，并无声嘶症状，仅在小结水肿时，才出现声嘶，早期症状是发高音破裂(发“毛”)用声易疲劳而不持久，发低音无变化，因为小结不在主要发此类音位置上之故，以后逐渐加重，由沙(多数音破裂)而哑(明显漏气)声嘶呈间歇性发展，直到出现持续性声嘶。

本病例多因脾失健忘，湿聚成痰，湿邪上渍。气机不利，升降失常，壅结声带而致肥厚凝生息肉，目前一般手术治疗不佳，危险性大，术后多大数病人不很理想。中医治疗效果较好。

声带休息：绝对禁声对某些患者极有帮助早期声带小结，常在禁声后一段时间后消失，即使晚期小结虽不能消失，但 声音也可改善，一定纠正发声方式，正确发声，不要大喊大叫，如果绝对禁声三四星期后未见声带小结消失或缩小，则不必休息，长期声带休息反而不利。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病60例，痊愈（息肉或小结消失，发音正常）48例；显效（息肉或小结缩小1/2以上，声嘶明显好转）8例；好转（息肉或小结缩小1/2，声嘶好转）4例。总有效率为100%。