腰椎牵引配合推拿、电针治疗腰突症优势明显

腰椎间盘突出症简称腰突症，是临床常见病和多发病，因其髓核突出压迫或刺激神经，使神经根充血、水肿，进而产生炎症。患者多见于20～40岁，好发于4～5腰椎之间。由于该病易于发作，给患者的生活和工作带来极大的痛苦和不便。《重庆医学》2004年第2期报道了重庆市沙坪坝区中医院孙凌蓉医生临床采用腰椎牵引配合推拿、电针疗法治疗腰突症取得了满意的疗效。孙凌蓉医生共收治了80例患者，全部经CT或MRI确诊为腰突症。随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男18例，女22例，年龄25～69岁，病程5天～4年，椎间盘单侧突出38例，中央型2例。对照组40例，男25例，女15例，年龄18～78岁，病程2天～3年，椎间盘单侧突出39例，中央型1例。两组患者病情轻重程度基本相同。治疗方法：治疗组采用全电脑腰椎自动牵引床牵引，根据患者体质、耐受程度采用不同的牵引重量。一般牵引力量30～60kg，牵引时间为30分钟，每日牵引1次，先牵引后针灸。电针取穴：病人取俯卧位，主穴取相应脊段的华佗夹脊穴，配穴取患侧的秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑。针刺穴位常规消毒后，以长50mm毫针刺入（环跳、承扶用100mm毫针刺），行提插捻转平补平泻，得气后留针，以环跳穴向下有放射感为佳。然后用G6805-2电针仪在相应病变椎体接1组，在环跳穴、承扶穴接1组，使用连续波，以病人能耐受为度，持续30分钟后起针。起针后，在患侧腰、臀、腿部用滚、揉法为主先行放松，再用肘压法对患侧腰部夹脊、环跳、承扶、委中、承山等穴行强刺激，每穴刺激1分钟；然后行斜扳、过伸扳、旋转复位；最后以拍击法放松腰腿部肌肉结束治疗。每周治疗5次，10次为1个疗程。对照组以单纯腰椎牵引治疗，方法同治疗组。每周治疗5次，10次为1个疗程。2组均连续治疗两个疗程后统计疗效。

疗效标准：参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的疗效标准。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。无效：症状、休征无改善。

结果显示：治疗组40例患者中，治愈29例（72.5%），好转10例（25%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%。对照组40例患者中，治愈18例（45%），好转17例（42.5%），无效5例（12.5%），总有效率为87.5%。两组经统计学处理P<0.05，两组治疗效果有显著性差异。治疗组优于对照组。

孙凌蓉医生说：采用腰椎牵引可将各椎的肌肉、韧带、关节理顺，解除上下椎体对椎间盘的压力，有利于纤维环消炎和修复，此前有报道认为推拿能够升高β-内啡肽，降低5-HJ及NA、DA，进而打断因疼痛所致的恶性循环。而针刺华佗夹脊穴具有止痛、消炎的作用，针刺环跳、承扶、委中、承山，直接刺激神经干，缓解下肢疼痛，同时应提倡患者卧硬板床，腰部保暖，行腰部锻炼。