沿海地区糖尿病流行病学调查

糖尿病已成为当前严重的世界性问题，其患病率不但在发达国家，而且在发展中国家都在逐年增加。我国随着改革开放，经济发展和人民生活水平的提高，生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病的患病率也日趋上升。为了进一步了解沿海地区成人的糖尿病患病率，我们于1999年对青岛开发区5个办事处，不同的居委会和农村进行了糖尿病调查，现报告如下。

1对象和方法

1.1研究对象青岛开发区内居住5年或以上的常住居民，年龄为20岁以上的干部、工人、渔民及部分离退休人员为普查对象，年龄20～74岁，平均年龄47.01岁，共调查1562人，男女比率大致为1:1。

1.2调查方法全部受检者均隔夜禁食10h，抽空腹静脉血，采用葡萄糖氧化酶法，以全自动生化分析仪测定血糖，采血后3h内完成测定。对空腹血糖≥5.6mmol/L者，则服75g葡萄糖水，于空腹及服糖后2h，分别抽取静脉血测血糖。调查前已确诊为糖尿病者，只查空腹及早餐后2h血糖。

1.3诊断标准根据1999年WHO专家咨询报告公布的标准［1］诊断糖尿病（DM）和糖耐量减低（IGT）。

1.4统计学方法采用χ2检验。

2结果

2.1DM与IGT患病率见表1。调查人数1562人，共检出DM86例（5.51%），其中新发现DM40例（46.5%），IGT98例（6.27%），本调查发现DM和IGT的患病率有随年龄增加而增高的趋势，40岁年龄组患病率已显著增加，60岁年龄组和70岁以上年龄组DM患病率达到11.8%和19.4%，IGT患病率达到12.5%和19.4%。

2.2DM与IGT患病率与职业的关系见表2。干部DM与IGT的患病率分别为6.64%和7.28%，均显著高于渔民和工人（P<0.01），渔民DM与IGT患病率较工人偏高，但差异无显著性（P>0.05）。

表1糖尿病与糖耐量减低和患病率与年龄的关系（略）

表2DM与IGT患病率与职业的关系（略）

3讨论

青岛开发区为沿海开发地域之一，经济富裕，DM与IGT患病率分别为5.51%和6.27%，比1996年山东省调查DM和IGT的患病率［2］明显增高，且随年龄增长有增高的趋势，60岁以上DM和IGT的患病率均超过10%，这可能与年长者胰岛素受体及其与胰岛素的亲和力下降、肥胖比例增高、体力活动下降等因素有关。

本次调查结果还发现在所有糖尿病人群中，新发现者占46.5%，说明人群中近半数的DM患者在普查前未被诊断，说明本地区人们对糖尿病认识还不够，因此有关DM的教育和保健还有待于普及和深入，使DM患者得到早期诊断和早期治疗，从而减少或延缓DM并发症的发生与发展。

本调查结果还发现干部DM与IGT患病率明显高于渔民和工人。这可能与干部多为脑力劳动者，体力活动相对较少，不利于葡萄糖的利用，另一方面，精神方面的应激因素对糖代谢的影响。渔民DM和IGT的患病率略高于工人，这可能与生活习惯有关，渔民进食鱼类等高蛋白食物较多，从而影响糖代谢。因此，应提示人们加强锻炼，保持情绪稳定，合理饮食，维持正常体重，从而减少糖尿病的发生。

本次调查中还发现，性别之间糖尿病和IGT患病率没有差异，而家族史阳性者患病率增高，超重和肥胖者患病率增高，与以往的资料一致。

综上所述，DM和IGT患病率的增加与人口老龄化、缺乏糖尿病防治知识、饮食结构改变和肥胖等密切相关，糖尿病将是未来威胁人类健康和生活质量的主要疾病，广泛开展糖尿病教育和防治工作，减少DM和IGT的发生，把该病的危害控制在最低限度，是一项艰巨而紧迫的工作。

参考文献

1钱荣立.关于糖尿病的诊断标准与分型.中国糖尿病杂志，2000，8:5.

2苗志敏，赵世华，王颜刚，等.山东地区2型糖尿病流行特点的研究.中国糖尿病杂志，1997，7:172.

作者单位:266555山东省青岛经济技术开发区第一人民医院