服降压药别担心耐药性

受访专家：第三军医大学大坪医院药剂科主任孟德胜副教授

高血压病人长期服降压药，会不会产生耐药性？这是很多高血压患者关心的问题。第三军医大学大坪医院药剂科主任、药学博士孟德胜副教授指出，服降压药不会产生耐药性。

孟德胜主任说，高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们，早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上的降压药，都已经经过科学研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家的药品审查监督部门也就不会批准它。

据孟主任介绍，有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了一两年后，血压升高了，这不是因为药物产生耐药性，可能是病人的病情发生了变化。因素很多，像有些地方四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低，冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，调整降压药的品种和剂量。

使用降压药的治疗原则：

1.从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效。2.推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压。3.单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗。4.判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。